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腹透和血透的区别是什么

杨世峰肾脏内科副主任医师
西安交通大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

腹透和血透是指腹膜透析和血液透析,是两种不同的肾脏替代治疗的方法,两者区别在于原理不同、透析剂量不同、清除物质不同、残余肾功能不同。

1、原理不同:血液透析是利用血液透析机和血液透析器,把患者的血液引出体外,然后经过血液透析器的交换,把体内的毒素和水分排出体外。

而腹膜透析是利用患者自己的腹膜作为透析膜,往腹腔当中灌入腹透液,通过腹膜的交换把体内的毒素和水分排出体外。

2、透析剂量不同:因为血液透析是每周基本上透析3次,每次4个小时,每次血液透析大概是能交换120升的血液进行交换,因为透析液是每分钟500毫升,然后4个小时就是120升。

而腹膜透析是每次把腹腔当中灌入2升的腹膜透析液,每天4次,就是8升,一周是56升,所以从总的透析剂量来看,血液透析的剂量要比腹膜透析剂量要高。

3、清除物质不同:血液透析一般根据血液透析的不同方式,单纯的血液透析以清除小分子物质为主,如果结合血透析率过血管等,可以把中大分子物质清除。而腹膜透析清除小分子物质、中分子物质的效果都比较好。

4、残余肾功能不同:随着血液透析的进行,基本上半年左右患者就不会产生尿液,但是腹膜透析可以保留一定的残余肾功能,所以腹膜透析患者经过了2年甚至3年的时间,还有一定的残余肾功能,也可以产生一定的尿液。

但腹膜透析有不利的地方,在不进行腹膜透析的时候,丢失的蛋白比较多,还可能会导致腹膜炎,但如果在操作过程当中注意无菌操作,可以明显地降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率。

2023-08-29
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