乙肝两对半,即乙肝五项全阴,所代表的意思,一方面是机体没有感染过乙肝病毒,另一方面是没有乙肝病毒的保护性,即没有产生乙肝的表面抗体阳性,对乙肝病毒没有免疫力。
因此,对于乙肝五项全阴的人,需要进行乙肝疫苗注射。通常乙肝疫苗注射后,有97%以上的患者,均会产生表面抗体的阳性,即预示着对乙肝病毒具有免疫力,而保护期据目前统计,应该在30年左右,因此注射乙肝疫苗后30年,可以不进行加强注射。
因为患者还存在回忆反应,所以即便随着时间延长,乙肝表面抗原滴度会逐渐下降,但依旧能够针对乙肝病毒具有免疫力。
如果乙肝表面抗原滴度降得很低,例如在特殊情况下观察滴度降到<10IU/L时,对于正常人群,可能不需要监测乙肝五项。
但部分特殊人群,包括先天性免疫低下,或后天出现肿瘤、糖尿病等慢性疾病,或自身使用免疫抑制剂,以及使用抗肿瘤药物、进行血液透析的患者,均需要定期监测乙肝五项,观察乙肝表面抗原滴度是否下降。如果下降到弱阳性,便需要进行加强注射。
另外,对于经常会暴露在乙肝患者血液的人群,如医生、护士、检验人员等医务人员,同样需要定期检测乙肝五项,以观察是否有表面抗体的产生,或表面抗体是否能够产生保护性滴度。

