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乙肝e抗原出现转阴的意义

党双锁感染科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

乙肝病毒e抗原转阴,是乙肝病毒治愈的关键步骤。一旦感染乙肝病毒,首先出现表面抗原阳性,其次出现乙肝e抗原阳性,乙肝e抗原持续一段时间后会转阴,经过窗口期会出现乙肝e抗体。

因此乙肝e抗原转阴,预示着病人进入恢复期,较快会出现乙肝e抗体,出现乙肝e抗原的血清转换。经过3个月左右,乙肝表面抗原可能会逐渐消失,乙肝表面抗体出现,乙肝病毒彻底清除,特别是成年人新感染的乙肝病毒,90%以上会出现自然清除的过程。

慢性肝炎病人乙肝表面抗原阳性,通常提示为大三阳的病人,需要进行抗病毒治疗,抗病毒治疗目标是让HBV-DNA转阴。

如果HBV-DNA阴性,预示治疗有效,但不能停药,因为抗病毒药可抑制病毒但不能杀病毒。再进一步治疗,病人可从大三阳变成小三阳,出现乙肝e抗原转阴。

因此,乙肝e抗原转阴预示大三阳病人治疗有效,但是要动态观察是否出现血清转换,即乙肝表面e抗原转阴后乙肝e抗体是否会出现。

如果出现乙肝e抗体转阴,需要继续治疗,部分病人可能会达到最终的临床治疗目标,乙肝表面抗原转阴,乙肝表面抗体出现。随着乙肝表面抗原转阴,病人肝功能逐渐会恢复,病毒不复制,可能达到临床治愈目标。

2023-08-29
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