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斑秃的相关检查与鉴别诊断

庄永灿皮肤科副主任医师
泉州市第一医院三甲

斑秃的相关检查与鉴别诊断具体如下:

一、相关检查:

1、拉发试验:患者5天内不洗头,用拇指和食指轻轻拉起一束头发,约有50-60根。然后轻轻用力顺毛干向发梢方向滑动,计算拔下的毛发数量。多于6根为阳性,表示有活动性脱发,少于6根为阴性。斑秃进展期脱发区域边缘头发松动,很容易拔出,即拉发试验阳性;

2、显微镜检查:脱发区边缘拔出的头发在镜下可见头发下端萎缩,上粗下细,类似惊叹号样;

3、皮肤镜检查:脱发区可见黄点征、黑点征、断发、感叹号样发、营养不良发和短毳毛样发。

二、鉴别诊断:

1、假性斑秃:一种瘢痕性脱发,脱发区域头皮萎缩,边缘欠规则,毛囊口消失,脱发区边缘头发不松动(拉发试验阴性),进展缓慢。常继发于红斑狼疮、硬斑病、扁平苔藓等炎症性皮肤病,形成永久性脱发;

2、白癣:真菌感染所致,多发生于儿童,脱发区脱发不完全,头发多易折断,残留毛根,附有鳞状皮屑或癣痂,断发中可查到真菌;

3、拔毛癖:多见儿童,由精神、行为异常所致,脱发区的形态奇形怪状,可见到长短不一、参差不齐的残留断发,脱发区边缘头发拉发试验阴性;

4、秃发性毛囊炎:细菌感染所致,局部先发生毛囊的感染性炎症,随后导致萎缩性瘢痕,致毛发不能长出。易反复发作。

2023-08-29
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