阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种后天获得性造血干细胞基因突变,所致的红细胞膜缺陷性溶血病。本病典型三联征包括血红蛋白尿、血细胞减少和血栓形成。
1、血红蛋白尿:血红蛋白尿是其典型表现,血红蛋白尿为首发症状者占1/4。重者尿液外观呈酱油或红葡萄酒样,伴乏力、胸骨后及腰腹疼痛、发热等。轻者仅为尿潜血试验阳性;
2、血细胞减少:可有不同程度的贫血,贫血原因除血管内溶血外,少部分患者可转为再障阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征,因骨髓衰竭导致贫血。若溶血频繁发作,尿铁丢失过多,可出现小细胞低色素性贫血。中性粒细胞减少及功能缺陷可致各种感染。血小板减少可有出血倾向;
3、血栓形成:患者有血栓形成倾向,常发生于肝静脉,其次为肠系膜、脑静脉和下肢深静脉等,并引起相应临床表现。
参考资料:[1]段志军.内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

