胎膜早破是指临产前胎膜破裂,是妊娠晚期常见的并发症,胎膜早破的病因具体如下:
1、生殖道感染:病原微生物上行性感染,可引起胎膜炎细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶,这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质,使胎膜局部抗张能力下降而破裂。
2、羊膜腔压力增高:双胎妊娠、羊水过多、巨大儿宫内压力增加,覆盖于宫颈内口处的胎膜自然成为薄弱环节而容易发生破裂。
3、胎膜受力不均:头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接,前羊膜囊所受压力不均,导致胎膜破裂。
4、营养因素缺乏:维生素C、锌及铜缺乏,可使胎膜抗张能力下降,易引起胎膜早破。
5、其他:细胞因子-6、I-8、TNF-a升高,可激活溶酶体酶,破坏羊膜组织导致胎膜早破;羊膜穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁等均有可能导致胎膜早破。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

