有来医生有来医生
有来医生

前置胎盘如何进行期待疗法

单延红产科副主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

期待疗法是为了延长胎龄,减少早产儿降低围生儿的死亡率和发病率。孕妇一般情况好、阴道出血不多、孕龄<34周、胎体重<2000g、胎儿存活等可以采用期待疗法。具体的措施有:

1、绝对卧床休息:左侧卧位,定时吸氧、禁止性生活、阴道检查、肛门检查、灌肠及任何刺激,保持孕妇良好情绪,可应用镇静剂地西泮。

2、抑制宫缩:是期待治疗成功与否的重要措施,子宫收缩可致胎盘剥离而引起出血增多。

3、纠正贫血:视贫血严重程度补充铁剂,或少量多次输血。

4、预防感染:可用广谱抗生素预防感染。

5、促胎儿生长及肺成熟:密切监护胎儿宫内生长情况,适当使用能量等支持药物促胎儿宫内生长,大于32孕周妊娠者,可给于地塞米松。

6、终止妊娠:严密观察病情,期待治疗一般至36周,各项指标提示胎儿已成熟者,可适时终止妊娠,避免在出现危险时再处理及急诊终止妊娠。对无反复出血者可延长至足月。

参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

2023-08-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
产科医生推荐