在心力衰竭的早期,心脏代偿能力很强,主要体现在心率增快、心脏扩张和心肌肥大3个方面。
1、心率增快:心力衰竭时,动脉压下降,通过主动脉弓和颈动脉窦血管壁压力感受器的反射作用使心率加快;
2、心脏扩张:当增加前负荷使心室舒张末期容积增大,肌节初长达到最适长度时,心肌有最大的收缩力。当心室进一步扩大,肌节初长超过最适长度时,心肌收缩力反而下降。当肌节长度超过3.65μm时,粗、细肌丝不能重叠,肌节不能收缩;
3、心肌肥大:是心脏长期负荷过重时逐步发展起来的一种慢性代偿机制,指心肌细胞体积增大,即直径增宽、长度增加,导致心脏重量增加同时也可发生心肌细胞增生。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.

