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青霉素可以分为哪几种类型

罗荧荃全科医学科主任医师
中南大学湘雅二医院三甲复旦榜 A++++

青霉素可以分为天然青霉素、耐酶青霉素、广谱青霉素、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素、抗革兰阴性杆菌青霉素五类。

1、天然青霉素:以青霉素G在临床上最常用。主要作用于革兰阳性菌及某些革兰阴性球菌和螺旋体。

2、耐酶青霉素:有甲氧西林、萘夫西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林等。本类青霉素的特点是耐青霉素酶,主要用于耐青霉素葡萄球菌感染的治疗。除甲氧西林外,其他品种均耐酸,口服吸收,可口服或注射给药。临床公认本组中最好的品种为氯唑西林。

3、广谱清毒素:有氨苄西林、阿莫西林、依匹西林、海他西林、美洛西林、匹氨西林等。对革兰阳性及革兰阴性菌均有杀菌作用,耐酸可口服,但不耐酶。临床应用的品种主要是氨苄西林及阿莫西林。

4、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素:有羧苄西林磺苄西林、替卡西林、阿洛西林、呋布西林、哌拉西林、阿帕西林。此类青霉素抗菌谱与苄西林相似,其特点是对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性。其代表性品种为哌拉西林。

5、抗革兰阴性杆菌青霉素:有美西林、匹美西林、替莫西林等。为窄谱抗生素,主要对肠杆菌科细菌有较好抗菌活性。美西林与其他β-内酰胺类合用常有协同作用。

参考资料:[1]史宗道.口腔临床药物学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2012.

2023-08-28
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