白色龋斑是釉质龋最早的临床表现，是釉质透光性的改变，只有在清洁、干燥后的牙面上才可见。白色龋斑呈白垩色不透明区、暗淡、无光泽，此时釉质表面完整性及其质地尚无明显改变。
白色龋斑的白垩色改变主要由于病变区表层下釉质的晶体孔隙度增加，其中充满空气，导致透光性下降。若牙面湿润，孔隙中充满水，由于水的折光率与羟磷灰石晶体更接近，白垩色不透明会变得不明显。
此外，病变区的外形反映了致龋性菌斑在牙面上生长和滞留的区域，如邻面接触点下方常见肾形的病变，病变牙龈侧边缘的形状与龈缘一致，有的还向颊侧和唇侧延伸，形成沿龈缘分布的白垩色带。
参考资料：[1]高学军.临床龋病学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.