中枢神经系统疾病最常见且重要的并发症为颅内压升高、脑水肿和脑积水。三者常合并发生,互为因果,后果严重,可导致死亡。
一、颅内压升高及脑疝形成:
1、颅内压升高:侧卧位时脑脊液压持续超过2kPa时(正常为0.6-1.8kPa),即为颅内压增高,主要原因在于颅内占位性病变和脑脊液循环障碍所致的脑积水。常见的占位性病变为脑出血和颅内血肿形成、脑梗死、肿瘤和炎症等,其后果与病变的大小及其增大的速度有关。有时将其分为弥漫性颅内压增高、局限性颅内压增高。颅内压增高失代偿后可进一步发展为血管运动麻痹,甚至死亡;
2、脑疝形成:颅内压升高可引起脑移位和脑室变形,使部分脑组织嵌入颅脑内的分隔。如大脑镰、小脑幕和颅骨孔道导致脑疝形成。
二、脑水肿:
脑水肿是指脑组织内液体过多贮积,而引起脑体积增大的一种病理状态,也是颅内压升高的重要原因之一。
三、脑积水:
是指脑室系统内脑脊液含量异常增多,伴脑室持续性扩张状态。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

