观察瞳孔变化对眼科急症及全身性急性病变的定位、发展及病情预后均具有相当重要的价值，瞳孔反射异常的原因有以下一些：
一、单眼瞳孔对光反射消失：包括直接对光反射与间接对光反射消失。
1、直接、间接对光反射均消失：一眼直接、接对光反射均消失，而另一眼完全正常，可能是单眼动眼神经麻痹的结果，也可能为瞳孔括约肌撕裂伤、完全性后粘连及药物作用等。
2、一眼直接对光反射与另一眼间接对光反射消失：大多由单眼视力完全丧失所引起，若存在瞳孔散大、间接对光反射尚存，则称为黑矇性瞳孔强直，由眼局部病变如视神经外伤、炎症而导致视觉传导通路障碍等。
二、反射性瞳孔强直：
也称为阿-罗瞳孔，大多认为这种现象是由全身性因素所引起，如脑外伤、脑炎、多发性硬化、酒精中毒等。典型表现为瞳孔直接、间接对光反射消失，瞳孔缩小，失去正圆形态，以及近距离反射大致正常等。
三、偏盲性瞳孔强直：
临床上可以见到，但一般不易检查出来，表现为瞳孔一侧无直接对光反射，瞳孔不圆，常伴有相应的偏盲性视野缺损等。此种改变多见于视束性病变，且同时累及双眼视网膜的相应区域。
参考资料：[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.