周围性面瘫的临床表现为口角歪斜和闭眼障碍、溢泪、鳄鱼泪和无泪、味觉异常、听觉过敏等。
一、口角歪斜和闭眼障碍:
炎性面神经疾病患者通常一侧面瘫,在短期内很快由轻而重,不能闭眼、口角歪斜。面神经肿瘤的面瘫是一个缓慢的逐渐加重的过程;而外伤性面瘫多数在头部外伤后立即出现。
二、溢泪、鳄鱼泪和无泪:
1、溢泪:面神经损害在膝状神经节以下,泌泪功能正常,而由于面瘫使鼻泪管的运动受阻,眼泪不能通过鼻泪管流向鼻腔,故患者有不自主流泪现象。
2、鳄鱼泪:进食的同时伴有流泪现象,原因是分布于唾液腺的神经纤维再生后错位交叉生长,支配泪腺,多见于膝状神经节和膝状神经节上端的病变。
3、无泪:膝状神经节或以上部位病变时,岩浅大神经受累。患侧无泪,角膜干燥。
三、味觉异常:
当鼓索神经受累,患侧舌部味觉异常或消失,患者常述口中有甜味或辛味。
四、听觉过敏:
当镫骨肌受累,在强声刺激下镫骨肌保护性收缩消失,患者对突然出现的强声难以耐受,称为听觉过敏。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

