临床上将各种听力损失统称为耳聋,可按病变的性质分为器质性聋、功能性聋及伪聋三类,其中器质性聋多按病变部位分为传导性聋、感音神经性聋与混合性聋三类。
1、传导性聋:发生在外耳、中耳或内耳声音传导径路上的任何结构或功能障碍,都能导致传导性聋。传导性聋的气导听力损失一般不超过60dB,骨导听力基本在正常范围,半规管裂等内耳疾病引起的传导性聋患者骨导听力可在-5--20dB。
2、感音神经性聋:由于Corti器毛细胞、听神经、听觉中枢传导径路或各级听中枢本身受损害,致声音感受或神经冲动传导等发生障碍,称感音神经性聋。其气、骨导听力皆下降,其中噪声、感染、耳毒性药物遗传等因素致毛细胞受损者称感音性聋,常有重振现象。病变位于听神经及神经信号传导径路者分别称为神经性聋、中枢性聋,如听神经瘤、听神经病等。其言语识别率常有明显下降,患者诉说能听到声音,但不能辨别其意。
3、混合性聋:同时具有传导性聋与感音神经性聋因素,常发生于既有外耳或(和)中耳病变,又有Corti器毛细胞或听神经病变,如耳硬化症同时累及听骨链和耳蜗,骨混合性骨折,慢性化脓性中耳炎,胆脂瘤, 中耳肿瘤等。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

