二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。目前临床上使用的双胍药物主要是盐酸二甲双胍。
1、双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖；
2、二甲双胍还可减少肥胖的2型糖尿病患者心血管事件和死亡；
3、单独使用二甲双胍不导致低血糖，但二甲双胍与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险；
4、服用二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应；从小剂量开始并逐渐加量是减少其不良反应的有效方法；
5、双胍类药物禁用于肾功能不全、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者；
6、长期使用二甲双胍者应注意维生素B12缺乏的可能性。
参考资料：[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）.《中华糖尿病杂志》2018，10(1):4-67.