恒牙萌出异常包括恒牙早萌、恒牙迟萌、阻生及异位萌出、恒牙萌出顺序异常等情况。
一、恒牙早萌:
1、病因:多系乳牙根尖周感染破坏了牙槽骨及恒牙胚的牙囊，使后继恒牙过早萌出；
2、矫治：早萌牙因无牙根或牙根很短易受外伤感染而脱落。因此应阻止其继续萌出，等待牙根形成适当长度后再让其萌出。临床上可用阻萌器阻止早萌牙萌出。阻萌器是在丝圈式缺隙保持器上加焊一根阻萌丝。定期观察牙根发育情况，如牙根已形成1/2以上时，可取下阻萌器让其萌出。
二、恒牙迟萌、阻生及异位萌出:
1、病因:乳磨牙早失后第一磨牙近中移位造成间隙不足；乳、磨牙龋坏继发根尖周感染，牙根与牙槽骨粘连，妨碍了后继恒牙的萌出；额外牙或残根使恒牙萌出道受阻、囊肿、牙瘤、牙龈纤维组织增生等妨碍了恒牙的萌出；替牙列期上颌尖牙、第二前磨牙萌出较晚，常因牙弓长度不足而阻生及异位萌出；
2、矫治：分析迟萌、阻生原因，尽早拔除迟脱的乳牙、残根、残冠、额外牙，切除囊肿、牙瘤等。如恒牙牙根已形成2/3以上而萌出力不足时，可用外科手术开窗、导萌，或牵引助萌其阻生或迟萌的恒牙。对已造成邻牙根吸收者，则应根据情况综合考虑选择拔牙或保存措施。
三、恒牙萌出顺序异常：
1、病因:乳牙根吸收异常、乳牙滞留、乳牙根与牙槽骨粘连、乳牙冠的不良充填、恒牙胚的牙囊未被吸收等，均可引起乳恒牙替换时间紊乱。此外，也可能与遗传因素有关。
2、矫治：如第二磨牙先于前磨牙、尖牙萌出，可用第一磨牙前的固定舌弓维持牙弓长度以便后继尖牙前磨牙替换后有足够的间隙自行调整、排齐。如上颌第二磨牙已向前移或已形成远中磨牙关系，则需设计唇挡等矫治器将上颌第二磨牙推向远中，以便保持磨牙中性关系。
参考资料：[1]赵志河.口腔正畸学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2020.