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制定拔牙方案时对于垂直骨面型应从哪些方面考虑

卢若煌口腔科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

在考虑垂直骨面型时,应注意下颌平面与下颌切牙间的补偿关系、拔牙间隙关闭的难易方面、磨牙位置改变对垂直面型的影响。

1、下颌平面与下颌切牙间的补偿关系:高角型病例部易显后缩,治疗结束时切牙宜直立一些,以维持鼻唇之间的协调关系;低角型病例部易显前突,切牙宜代偿性唇习倾一些,这样不仅有利于侧貌面型,也利于切牙的功能。

2、拔牙间隙关闭的难易方面:高角型病例咀嚼力较弱,颌骨骨密度低,支抗磨牙易于前移、升高,牙间隙的关闭比较容易。低角型病例咀嚼记力较强,骨密度较高,支抗磨牙不易前移、升高,拔牙间隙关闭主要由前牙远中移动完成,而前牙过度内收不利于低角型伴有前牙深覆的病例;

3、磨牙位置改变对垂直面型的影响:采用推磨牙向后或扩大牙弓等不拔牙方法排齐牙列时,可造成磨牙伸长,不利于高角型病例的治疗。

参考资料:[1]赵志河.口腔正畸学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2020.

2023-08-25
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