儿童牙齿发育期间,许多因素可以影响咬合的发育。牙齿发育异常对咬合发育的影响主要体现在正常恒牙发育和萌出障碍、造成异常间隙、牙齿形态异常、恒牙萌出位置异常、乳磨牙固连、唇系带低位等。
1、正常恒牙发育和萌出障碍:多生牙和牙瘤常常导致正常恒牙发育和萌出障碍,表现为恒牙迟萌或阻生、牙根弯曲、牙齿移位或萌出方向改变。伴随表现有乳牙滞留、邻牙扭转、牙间隙的出现等;
2、造成异常间隙:个别牙先天缺失常常造成异常间隙,多数牙先天缺失会影响咀嚼功能和牙列形态,严重者影响面容和美观;
3、牙齿形态异常:如融合牙等会使牙弓大小、形态及咬合关系发生异常;
4、恒牙萌出位置异常:乳牙滞留可导致恒牙萌出位置异常;
5、乳磨牙固连:可导致脱落延迟,邻面正常接触关系改变。对有继承恒牙者,会阻碍恒牙的发育和萌出,造成恒牙延迟萌出或阻生,有时恒牙萌出路径改变或发生扭转。由于固连牙?面位置低,使得邻牙向该处倾斜,对颌牙过长,造成间隙丧失,牙弓长度缩小;
6、唇系带低位:导致两上颌中切牙之间的正中间隙不能正常关闭。
此外,第一恒磨牙异位萌出造成间隙丧失,牙弓长度减少,常常造成第二乳磨牙的早失,导致牙弓的不完整。第一恒磨牙不能建?也影响了该侧的咀嚼效率。
参考资料:[1]葛立宏.儿童口腔医学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.

