血清蛋白质及代谢测定是指检测血液中蛋白质及与蛋白质代谢相关的指标的一系列检查。血液中的蛋白质是机体的重要组成部分,参与多种生物学过程,如免疫反应、运输、调节、凝血等。以下是其临床意义:
一、血清蛋白质:血清蛋白质对肝、肾损害及多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。
1、总蛋白(TP):总蛋白增高可见于脱水、休克、慢性肾上腺皮质功能减退等造成的血液浓缩;血清蛋白的合成增加,多见于多发性骨髓瘤患者。总蛋白减少多见于营养不良和消耗增加、合成障碍、蛋白丢失,血浆中水分增加导致血液被稀释等。
2、白蛋白(A):又称清蛋白,为监测肝脏疾病的重要指标。肝功能损害时,肝脏合成白蛋白的量明显减少,并与肝脏病变的严重程度相平行。
3、白蛋白球蛋白比值(AG):A/G降低或倒转可因白蛋白降低或球蛋白增高所致。最常见于严重的肝功能损害等。
二、血氨测定:
1、病理性增高,见于严重肝损害、尿毒症、上消化道大出血、肝外门脉系统分流形成。
2、病理性降低,见于低蛋白饮食和严重贫血。
3、生理性增高:过多高蛋白饮食和运动后。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

