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牵涉痛有哪些类型

张灿洲麻醉科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A+++

牵涉痛又称放射痛或感应痛,指内脏痛达到一定强度后,出现相应的浅表部位疼痛和感觉过敏,这种疼痛的发生有躯体神经的参与,根据病变内脏和相关的浅表部位距离的远近,可分为:

1、近位牵涉痛:例如胃十二指肠急性病变和胸7-9的脊神经支配区相关联,牵涉痛表现在上腹部;阑尾急性病变和胸11-12的脊神经支配区相关联,牵涉痛表现在右下腹部,腹腔内病变和牵涉区位置接近或基本重叠。

2、远位牵涉痛:例如膈中央部分受刺激可牵涉到颈3-5脊神经支配区,即同侧肩胛部位疼痛;胆囊急急性病变也可经该通路发生牵涉痛;同样胸腔内病变刺激膈周围,也可牵涉下六肋间神经的支配区疼痛,表现为上腹部痛;输尿管的痉挛可牵涉腰脊神经支配区,表现阴囊部位疼痛。病变部位和牵涉区距离较远,从表面上看二者似无联系。

参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.

2023-08-23
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