胆管癌依肿瘤的形态分为结节型、浸润型、乳头型，以浸润型最常见。结节型和乳头型肿瘤在胆管内生长，形成肿块；浸润型则引起胆管局限性狭窄。晚期均发生胆系梗阻。
CT平扫，显示肝内外肝管不同程度扩张，常为显著扩张。梗阻端即肿瘤表现则与其生长方式相关。
1、浸润型：主要表现为肝外胆管壁不规则环形增厚和管腔向心性狭窄，管腔及周围可无明确结节或肿块；若发生在肝门区，则仅显示扩张的左右肝管未联合；
2、结节型和乳头型：于梗阻处可见胆管腔内不规则结节影，少数胆管癌可向壁外延伸，发生在肝门者侵犯肝实质，形成结节或肿块。
增强扫描，大多数肝门区胆管癌和胆总管癌于动脉期即可发生较显著的环状或结节状强化。无论平扫或增强检查，薄层重组和CPR均有利于显示局部胆管壁增厚和腔内外结节状软组织肿块。