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肾衰竭怎么检查出来的

朱汉威肾脏内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

肾衰竭包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭,主要通过实验室检查结合临床症状、相关病史检查出来,确诊后患者需及时就医。

一、急性肾衰竭:

1、血液检查:少尿期可有轻中度贫血,血肌酐和尿素氮升高,血清钾可达5.5mmol/L以上,部分患者正常。血气分析提示代谢性酸中毒,可有低钠、低钙、高磷血症;

2、尿液检查:尿液外观多浑浊,尿蛋白++,中、小分子蛋白为主,可见肾小管上皮、上皮细胞管型、颗粒管型等。尿比重降低且较固定,多在1.015下,尿渗透压低于350mOsm/kg,尿与血渗透浓度之比低于1:1。尿钠增高,多在4-60mmol/L,尿肌酐与血肌酐之比常低于10,尿钠浓度与尿肌酐、血肌酐比值之比常>2。

二、慢性肾衰竭:

1、血常规:红细胞数量下降,血红蛋白含量降低;

2、肾功能:血BUN、Scr升高,电解质异常、二氧化碳结合力升高;

3、尿液检查:夜尿增多,尿渗透压下降,尿沉渣中有红细胞、白细胞、颗粒管型、蜡样管型等;

4、B超或X线平片:显示双肾缩小。

肾衰竭一旦确诊需及时就医治疗,积极纠正水、电解质紊乱、感染、尿路梗阻、心力衰竭等因素,防止肾功能进一步恶化。

2023-08-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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