结核性支气管狭窄是我国良性气管、支气管狭窄的首要原因,结核导致的气管、支气管狭窄主要原因在于肉芽组织反应,纤维疤痕收缩,以及周边支气管旁淋巴结的外压。
该治疗方案包括规则的抗结核治疗,是有效的抗结核药物治疗是结核性气管狭窄的治疗基础。同时还包括内镜下扩张治疗、糖皮质激素治疗。内镜治疗失败者,可以考虑手术治疗,特别是支气管内膜结核患者。
结核性支气管狭窄疾病的特点具体如下:
1、合并肺内结核,单纯支气管节段切除,不足以根治;
2、内膜结核沿着支气管内膜播散,从气管的远端,小的支气管内,逐步爬到叶支气管口,甚至主支气管开口,造成主支气管狭窄,全肺闭塞不张。再进一步就是爬到气管内,引起气管狭窄。此时由于多节段狭窄,治疗就比较困难。
但此类患者有一定的治疗窗口,就是要肺结核控制有一定成效时再手术。太早手术,由于肺内病灶不稳定,因此不合适。太晚手术,支气管内膜结核侵犯到气管总干,进而会失去手术机会。

