重度智力障碍是指智力水平在20-34之间，在全部智力发育障碍中占3%-4%。
患者在出生后即可出现明显的发育延迟，经过训练最终能学会简单语句，但不能进行有效语言交流。不会计数，不能在普通学校就读。
患者动作笨拙，不灵活，经过长期的反复训练可学会自己进食或简单的生活习惯，但日常生活需人照料。常伴随显着的运动功能损害、身体畸形，并可出现癫痫、脑瘫等神经系统疾病。情感反应不协调，易冲动。患者不具有社会行为能力，经过反复训练可在监管下从事极为简单的体力劳动。成年以后智力水平相当于3-6岁正常儿童。
参考资料：[1]李凌江,陆林.精神病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.