颈部坏死性筋膜炎早期主要有发热及局灶炎症,如牙痛、咽喉痛等。继之感染累及颈部皮肤,颈部肿痛明显,出现不规则红斑,而后色泽变暗。重者可出现水疱、血疱,溃破后糜烂,有渗血性水样物,皮肤坏死等。
50%的患者可触及捻发音,提示有产气厌氧菌感染,并可出现吞咽困难、呼吸困难、心动过速等。随即感染沿颈动脉鞘及咽后间隙扩散进入纵隔引起纵隔炎;破溃入胸腔引起脓胸,并可引起全身败血症、心包炎、DIC、中毒性休克和多器官功能衰竭等。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.