胸廓出口综合征的病因包括颈肋、第7颈椎横突过长、斜角肌解剖异常等，具体情况如下：
1、颈肋：由于颈肋可与第1肋直接骨性连接或其游离端与第1肋有纤维束带相连，使肋锁间隙更为狭窄，颈8胸1或下干必须跨越的小斜角肌抬得更高，造成胸廓出口狭小。
2、第7颈椎横突过长：常可见一纤维束带连接到第一肋上，这是造成臂丛神经和锁骨下动脉所通过的前斜角肌后下方间隙及肋锁间隙狭窄的重要原因。
3、斜角肌解剖异常：前中斜角肌可以因为先天原因导致间隙狭窄，如前中斜角肌融合、止点变异或过分增生肥厚等，均可造成臂丛神经及锁骨下动脉受压。同时在部分人群小斜角肌的出现也是臂丛神经受压的重要原因。
除了以上原因，先天性肋锁间隙狭窄、胸小肌起点压迫、肩胛带肌力下降、臂丛神经先天异常等也是造成胸廓出口综合征的原因。
参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.