动-静脉瘘闭合术有两种主要方法：动脉结扎术和四头结扎术联合瘘切除术。
1、动脉结扎术：是一种将导致远端组织血液供应障碍的手术，因此只在特殊情况下采用，如伴有严重的心内膜炎、心功能衰竭等手术高危因素，或骨盆或颅底的动静脉瘘，显露远端的动脉、静脉难度高时；
2、四头结扎术：适用于动-静脉瘘位于膝、肘以远的部位，且病程较长，瘘口周围形成丰富的侧支血管时。结扎部位应尽可能靠近瘘口，以减少对肢体远端供血的影响，降低远端缺血的风险。同时尽可能切除瘘口，以减少复发的可能性。对于肢体末端的动-静脉瘘，可以直接切除病变。
在进行动-静脉瘘闭合术时，医生需根据患者的具体情况和手术条件选择合适的手术方法，并充分评估手术风险和患者需求。
参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.