在临床上,气管切开是一种有创性的操作,需要在专业医生的指导下进行,气管切开的适应证如下:
1、解除上呼吸道梗阻引起的呼吸困难,如鼻咽喉肿物、急性炎症、喉水肿、喉神经性疾病、巨大甲状腺肿等;
2、解除下呼吸道梗阻引起的呼吸困难,如中枢性疾病、中毒昏迷、神经系统疾病(如重症肌无力)导致的呼吸肌麻痹、严重衰竭或严重创伤,以及胸腹术后不能有效清除下呼吸道分泌物;
3、有可能发生窒息危险的患者,如昏迷或心肺脑复苏的后期、长期昏迷不醒的植物人、严重肺部并发症、分泌物多不易咳出或吸出有发生窒息危险者;
4、在某些手术前可预防性进行气管切开,如咽喉、口腔、下颌等手术,以防止血液及分泌物下咽;
5、其他治疗用途如麻醉给药、辅助呼吸、清除下呼吸道分泌物、提高雾化吸入的疗效。在这些情况下,适应证应从严掌握。
参考资料:[1]王晓波等主编. 实用呼吸病学[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2019.03.

