胆碱能危象是重症肌无力危象的表现形式之一，是由于长期应用胆碱酯酶抑制剂（ChEI）或用量过大，导致乙酰胆碱（ACh）在突触间隙处积聚过多。
过多的ACh持续作用于乙酰胆碱受体（AChR），使突触后膜持续去极化，从而复极化过程受阻，不能形成有效的动作电位，导致全身肌力减弱，包括咽喉肌及呼吸肌无力。
胆碱能危象的症状包括呼吸衰竭等肌无力危象的表现，以及明显的ChEI副作用所致的症状，如流泪、全身大汗、唾液增多、咽喉及气管内大量分泌物、肌束震颤或肌肉抽搐、痉挛、瞳孔缩小、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进、恶心、呕吐、尿便失禁等。
患者还可能出现焦虑不安、烦躁、精神错乱，甚至意识障碍、昏迷等症状。在胆碱能危象发生时，注射阿托品可以使症状得到改善。停止使用ChEI后，临床症状通常会在24-72小时内好转。
因此，对于重症肌无力的患者，应该谨慎使用ChEI，避免过量使用，以防止胆碱能危象的发生。
参考资料：[1]吕雪飞等主编,现代神经疾病学 下,吉林科学技术出版社,2016.07