血管网织细胞瘤是一种较为罕见的肿瘤，大多位于小脑半球，少数可长在小脑蚓部，甚至位于下蚓部与延髓关系密切。在小脑半球者多为囊性，有黄色囊液，壁上有小而鲜红的瘤结节。当肿瘤小而且在小脑半球之表面时，可电凝周围血管，将肿瘤完全取出。如果是囊性，可先穿刺抽出部分囊液，再切开小脑皮层后进入囊腔，此时应根据CT、MRI或DSA来仔细寻找瘤结节，发现后可先电凝肿瘤之供应动脉和引流静脉，用吸引器剥离肿瘤周围组织后将结节完整摘除。囊壁并非肿瘤组织，故无需处理。
对于深入延髓内的肿瘤，手术危险性较大。原则上应先处理供血动脉，但当这些供血来自肿瘤底部时却很难发现。分离肿瘤过程中不宜先处理肿瘤之引流静脉，因其可能引起肿瘤体积增大和瘤内张力增高。应在不损伤脑干正常结构的情况下继续分离肿瘤，直到结扎了肿瘤的供应动脉后，肿瘤的体积才会明显缩小和变软。如果肿瘤主体深人延髓内，又有多根供血动脉与脑干关系密切，在切除肿瘤过程中有呼吸机能明显紊乱时，可只做后颜窝减压而不要勉强切除肿瘤，术后再作侧脑室一腹腔分流术辅以放射治疗。但多数情况下应继续切除肿瘤，这是解决脑干受压的唯一方法。
总之，对于血管网织细胞瘤的治疗需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系以及患者的身体状况等。手术是治疗的主要手段，但需要在保证患者安全的前提下进行。
参考资料：董伟等主编.现代脑血管疾病诊疗与重症监护下[M].吉林科学技术出版社.2016.09