龋齿的临床表现可以概括为牙齿颜色的改变、外形缺损、质地的改变、患者感觉的变化等。
1、牙齿颜色的改变：牙齿表面色泽改变是临床上最早可以注意到的龋的变化。当龋发生在牙的平滑面时，擦去表面的菌斑或软垢并吹干后，可见病变部位表面粗糙、光泽消失，早期呈白垩色，进一步着色还可以呈棕黄色或黑褐色。当龋发生在窝沟釉质的部位，清洗吹干后可见沟口呈白垩色。进一步发展病变进入牙本质，若牙釉质没有破坏，病变透过牙釉质呈墨浸样的改变；
2、外形缺损：龋最显著的临床特征是形成了不可为自体修复的，牙体组织的实质性缺损。临床上可以看到、探到或检查到龋洞；
3、质地的改变：龋造成的牙体组织的实质性缺损，称为龋洞。龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物碎屑，质地松软，容易与正常组织区别。对于发生在窝沟的小龋洞，当用探针探入洞底时，会感到洞底较正常牙组织软；
4、患者感觉的变化：波及牙釉质浅层的早期龋损，可以完全没有临床症状。当龋损发展到牙本质层并出现龋洞时，患者可能有冷热刺激时或食物嵌塞时的敏感症状，一般是一过性的，刺激消失，症状随之消失。当龋发展至牙 本质深层时，症状会明显一些。
参考资料：[1]高学军，岳林.牙体牙髓病学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.