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水肿阳水如何辨证施治

安鹏中医科副主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

水肿阳水有风水相搏、湿毒浸淫、水湿浸渍等证型,应根据不同的证候进行辨证论治。

1、风水相搏:眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速。可兼恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛;舌质红,脉浮滑数,偏于风寒者,兼恶寒,咳喘;舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。治以疏风清热、宣肺行水,代表方为越婢加术汤。

2、湿毒浸淫:眼睑浮肿,延及全身,皮肤光亮,尿少色赤,身发疮痍,甚则溃烂,恶风发热;舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。治以宣肺解毒、利湿消肿,代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。

3、水湿浸渍:全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,起病缓慢,病程较长;苔白腻,脉沉缓。治以运脾化湿、通阳利水,代表方为五皮饮合胃苓汤。

4、湿热壅盛:遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结;舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。治以分利湿热,代表方为疏凿饮子。

参考资料:[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2017.

2023-08-14
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