口疮有心脾积热、阴虚火旺、脾肾阳虚三个证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
1、心脾积热:口腔肌膜溃疡,周边红肿,灼痛明显,饮食或说话时尤甚,口渴,心烦失眠,大便秘结,小便短黄;舌红,苔黄或腻,脉数。治以清心泻脾、消肿止痛,方选凉膈散加减。
2、阴虚火旺:口腔溃疡数量少,周边红肿不甚,疼痛较轻,但此愈彼起,绵延不止,手足心热,失眠多梦,口舌干燥不欲饮;舌红少苔,脉细数。治以滋阴补肾、降火敛疮,方选知柏地黄汤加减。
3、脾肾阳虚:口疮疼痛较轻,色白或暗,周边淡红或不红,久难愈合倦怠乏力,面色苍白,腰膝或少腹以下冷痛,小便清长,纳呆便溏;舌淡苔白,脉沉迟。治以温肾健脾、化湿敛疮,方选附子理中汤加减。
参考资料:[1]田道法,李云英.中西医结合耳鼻咽喉科学.第3版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

