疟疾流行除必须具备传染源、传播媒介、易感人群外，流行的严重程度还受自然因素和社会因素的影响。
1、传染源：外周血液中存在成熟配子体的现症患者和带虫者是疟疾的传染源。间日疟原虫配子体在原虫血症2-3天后出现，性疟原虫配子体要在原虫血症之后7-11天才出现。因此间日疟患者在发病早期即可使蚊媒感染，而恶性疟要在临床发作停止后的一段较长时间里才使蚊虫感染，红内期疟原虫感染者也可作为传染源经输血传播；
2、传播媒介：按蚊是疟疾的传播媒介，国能起传播作用的按蚊有8种，其中最重要的是分布最广泛的中华按蚊，其次是嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊；
3、易感人群：人群中除由于遗传基因决定对某些疟原虫具有先天免疫力及高疟区婴儿可从母体获得一定的抵抗力外，其他人群对疟原虫普遍易感。特别是儿童、孕妇和非疟区的无免疫力人群进入疟区，更易感染，甚至可引起疟疾爆发流行；
4、自然因素：温度、雨量、湿度和地形等自然因素可通过影响蚊虫滋生种群数量影响疟疾的传播，特别是温度和雨量影响最大；
5、社会因素：社会经济水平、人民文化素质、生活习惯、卫生状况、医疗防疫机构健全与否以及人口流动等，均可影响疟疾的传播和流行。
参考资料：[1]卢致民，李凤铭.临床寄生虫学检验.第1版[M].武汉.华中科技大学出版社.2013.