月经后期有肾虚证、血虚证、血寒证等证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
一、肾虚证:
周期延后,量少,色暗淡,质清稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗,或面部暗斑;舌淡,苔薄白,脉沉细。治以补肾助阳,养血调经,方选当归地黄饮加减。
二、血虚证:
周期延长,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,苔薄,脉细弱。治以补血填精,益气调经,方选大补元煎加减。
三、血寒证:
1、虚寒证:月经延后,量少色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按;腰酸无力,小便清长,大便稀溏;舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。治以温阳散寒,养血调经,方选温经汤(《金匮要略》)加减。
2、实寒证:月经周期延后,量少,色暗有块,小腹冷痛拒按,得热痛减;畏寒肢冷,或面色青白;舌质淡暗,苔白,脉沉紧。治以温经散寒,活血调经,方选温经汤(《妇人大全良方》)加减。
四、气滞证:
月经周期延后,量少,色暗红或有血块,小腹胀痛;精神抑郁,经前胸胁、乳房胀痛;舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。治以理气行滞,和血调 经,方选乌药汤加减。
五、痰湿证:
月经后期,量少,经血夹杂黏液;形体肥胖,脘闷呕恶,腹满便溏,带下量多;舌淡胖,苔白腻,脉滑。治以燥湿化痰,理气调经,方选苍附导痰丸加减。
参考资料:[1]谈勇.中医妇科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

