十二指肠溃疡与胃溃疡的区别，在于好发部位不同、发病机制不同、疼痛部位不同、临床症状不同、好发人群不同、疾病发展不同等方面，需要注意鉴别。
1、好发部位不同：十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，而胃溃疡可发生于胃内任何部位，但大多发生于胃窦小弯与胃角附近，年长者则多发生于胃体小弯及后壁；
2、发病机制不同：十二指肠溃疡的发病机制主要是防御、修复因素减弱所致，而胃溃疡常为胃酸、药物、幽门螺杆菌等侵袭因素增强引起；
3、疼痛部位不同：十二指肠溃疡疼痛位于腹正中或偏右，而胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左；
4、临床症状不同：十二指肠溃疡临床表现为夜间疼痛、睡眠中痛醒，也有饥饿痛，疼痛多在餐后2-3小时出现，持续至下次进餐或服用抗酸药后可完全缓解。而胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1-2小时逐渐消失，直至下次进餐后会重复上述规律；
5、好发人群不同：十二指肠溃疡年轻人比较多见，老年人较少见。而胃溃疡是中老年人多见，青少年少见；
6、疾病发展不同：十二指肠溃疡发生癌变的可能性小，而胃溃疡持续得不到好转，发展加重后癌变的风险相对较大。
如果想要明确是胃溃疡还是十二指肠溃疡，建议去医院消化内科就诊，在医生指导下完善胃镜检查等明确诊断，并选择合适的治疗方案进行治疗。