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后负荷对心输出量的影响

吕永楠心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

后负荷指的是心肌在开始收缩时所遇到的负荷或阻力。在心室射血的过程中,必须克服大动脉的阻力,才能让心室的血液冲开动脉瓣,进入主动脉。因此,主动脉血压在这一过程中扮演了后负荷的关键角色,主动脉血压的变化会直接影响心肌的收缩过程,从而对搏出量产生影响。

在心肌初长度、收缩能力和心率保持不变的情况下,当动脉压升高,即后负荷增加时,射血阻力随之增加,这导致心室等容收缩期延长,射血期缩短,心室肌缩短的速度和幅度减缓,射血速度减慢,搏出量减少。

随之而来的是心室舒张末期容积的增加,如果静脉回流量不变,则心室舒张末期容积的增加将使心肌初长度增加,增强心肌的收缩力,直至足以克服增大的后负荷,使搏出量恢复到原有水平。确保了在动脉压升高的情况下,机体能够维持适当的心输出量,相反,如果动脉血压降低,将有利于心室的射血。

综上所述,后负荷对心输出量的影响是一个复杂而协调的生理过程,主要通过调节心肌的收缩力和搏出量来维持循环系统的平衡。

参考资料:[1]吕风华主编,新编心脏内科学,上海交通大学出版社,2018.06

2023-12-29
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