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肾囊性病变的分级

魏燕泌尿外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

肾囊性病变通常为单侧和单发,但也有多发或双侧发病。任何年龄均可发生,但多见于中老年。肾囊性病变的分级通常为四级,分别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。

一、Ⅰ级:

典型的良性肾囊肿性病变。

二、Ⅱ级:

1、Ⅱ级:具有并发症的囊肿,有间隔(厚度八1mm),囊液稍高密度,高密度囊肿直径必须≤3cm,周径的1/4或以上突出于肾轮廓之外,囊壁或分隔处有薄层钙化;

2、ⅡF级:囊肿复杂程度介于Ⅱ和Ⅲ级,可有多个薄分隔,囊肿边界清晰。

三、Ⅲ级:

具有更多、更复杂并发症的囊肿;多房囊肿,囊壁或间隔厚(厚度>1mm),且厚薄不一,或有壁结节,囊壁有不规则钙化,囊肿边缘欠锐利,增强后囊壁及壁结节强化。属于可疑恶性征象。

四、Ⅳ级:

病变明确为恶性,囊内有实性肿块,增强扫描示肿块明显强化。

近年特别强调肾囊肿是高密度的,其内容可能为血性液体,甚至有钙化,临床上可能误诊为肾癌。必要时,遵医嘱剖腹探查。

2023-08-11
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