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浆膜心包的常用检查

杨守国心外科副主任医师
复旦大学附属中山医院三甲复旦榜 A++++

浆膜心包疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查三大类。

一、体格检查

浆膜心包疾病的体格检查常以视触叩听检查心脏为主,听诊检查心率、节律是否出现异常、是否出现心包摩擦音,叩诊检查心脏浊音区是否扩大,并测量血压是否出现改变。

二、实验室检查

1、血液检查

主要为血常规和血细胞比容检查,通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数判断是否出现浆膜心包感染及感染的病原菌类型,结合血细胞比容可判断失血情况,以指导用药及治疗方案的制定。

2、心包穿刺

对于诊断困难及存在心脏压塞症状的患者,可以进行心包穿刺抽液,对积液性质和病因诊断也有帮助,可以对心包积液进行常规、生化、病原学、细胞学相关检查,对于浆膜心包疾病的诊断、病情评估、判断预后、指导治疗有着重要价值。

三、影像学检查

1、CT、核磁共振

CT检查对早期、不典型浆膜心包病例以及复杂的解剖部位具有更高的分辨率,能提供更多的诊断信息;MRI即核磁共振检查对软组织层次的显示较好,能清晰显示心包积液容量和分布情况,帮助分辨积液性质,可测量心包厚度。

2、X线检查

可用于诊断浆膜心包炎症,小量心包积液时可能并不能发现异常,当心包积液超过一定量时,X光可以发现心脏增大,从而检出心包炎。

3、超声心电图

超声心动图可确诊有无心包积液,判断积液量,协助判断临床血流动力学改变是否由心脏压塞所致,对浆膜心包疾病有重要的诊断价值。

4、心肌灌注同位素显像

心肌灌注同位素显像主要是观察心肌血流分布的技术,可以看出心脏的结构以及心脏代谢功能,它具有无创性,易于重复检查的特点。

2023-08-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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