胆碱酯类包括乙酰胆碱和合成的胆碱酯类如醋甲胆碱、卡巴胆碱和贝胆碱。
1、乙酰胆碱:乙酰胆碱为胆碱能神经递质。其性质不稳定,极易被体内乙酰胆碱酯酶水解,且作用广泛,择性差故无临床实用价值,可在科学研究中作为工具药使用。乙酰胆碱作为内源性神经递质,分布较广具有非常重要的生理功能。
2、醋甲胆碱:醋甲胆碱,其甲基增强了其对胆碱酯酶水解作用的抵抗力,故其水解速度较乙酰胆碱慢,作用时间较乙酰胆碱长。本品对M胆碱受体具有相对选择性,尤其对心血管系统作用明显。禁忌证为支气管哮喘、冠状动脉缺血和溃疡病患者。
3、卡巴胆碱:卡巴胆碱,又称氨甲酰胆碱。化学性质稳定,不易被胆碱酯酶水解,作用时间长,对M、N胆碱受体的选择性与乙酰胆碱相似,均有激动作用。仅用于皮下注射,禁用静脉注射给药该药副作用较多,且阿托品对它的解毒效果差。
4、贝胆碱:贝胆碱,化学性质稳定,不易被胆碱酯酶水解。本品可兴奋胃肠道和泌尿道平滑肌,对心血管作用弱。临床可用于术后腹气胀、胃张力缺乏症及胃滞留等治疗。由于其对M胆碱受体具有相对选择性,故其疗效较卡巴胆碱好。

