肾的上方隔疏松结缔组织与肾上腺相邻两肾的内下方为肾盂和输尿管。左肾的内侧为腹主动脉，右肾的内侧为下腔静脉，两肾的内后方分别有左、右腰交感干。
由于右肾邻近下腔静脉，故右肾肿瘤或炎症常侵及下腔静脉。右肾切除术时，需注意保护下腔静脉，以免造成难以控制的大出血。
左、右肾前方的毗邻不同。左肾的前面上部为胃，中部有胰横过，下部为空肠袢及结肠左曲；右肾的上部前方为肝右叶，下部为结肠右曲，内侧部为十二指肠降部。
行左肾切除术时，应注意勿伤及胰体和胰尾；右肾手术时，要注意防止损伤十二指肠降部。
肾后面在第12肋以上部分与膈和胸膜腔相邻。当肾手术需切除第12肋时，要注意保护胸膜，以免损伤而导致气胸。
在第12肋以下部分，除有肋下血管和神经外，自内侧向外侧为腰大肌及其前方的生殖股神经、腰方肌及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经等。