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如何解剖下肢大隐静脉及其属支和伴行的浅动脉

王和金普通外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

在股骨内侧后缘脂肪组织内寻找大隐静脉及伴行的隐神经。向上追踪大隐静脉至耻骨结节下外约3cm处,可见其穿过股部深筋膜注入股静脉。

用镊子将大隐静脉近侧端稍提起,用刀柄将隐静脉裂孔下外侧缘的轮廓划清,清楚显示出隐静脉裂孔的边缘,观察其形状、大小和位置。在附近分别寻找大隐静脉的五条属支。

先找出腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外浅静脉及伴行的三条同名动脉(脉很细小,可单独起自股动脉,亦可共干起于股动脉;暂不追踪动脉的起点),仔细观察大隐静脉末段与股静脉之间是否有阴部外动脉通过,临床上常用该动脉作为寻找大隐静脉根部的标志。

然后寻找股内侧浅静脉、股外侧浅静脉,这两条浅静脉的注入点位置较低。最后全面观察五条属支的类型、大隐静脉与深静脉的交通支并纵行剖开一段大隐静脉以观察静脉瓣。

2023-08-09
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