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什么是十二指肠

王和金普通外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

十二指肠介于胃和空肠之间,是小肠上段的一部分,因总长约有12个手指的宽度(20-25cm)而得名。其上端始于胃的幽门,下端至十二指肠空肠曲接续空肠。整个十二指肠呈C形弯曲,包绕胰头。除始、末两端外,均在腹膜后隙,紧贴腹后壁第1-3腰椎的右前方。按其走向将十二指肠分为上部、降部、水平部和升部。

1、上部:长4-5cm。自幽门向右并稍向后上方走行,至肝门下方转而向下,形成十二指肠上曲,接续降部。

十二指肠上部近侧段黏膜面平坦无皱襞,钡餐X线片下呈三角形阴影,称十二指肠球。此部前壁好发溃疡,穿孔时可累及结肠上区的器官与间隙;后壁溃疡穿孔则累及网膜囊,或溃入腹膜后隙。

2、降部:长7-8cm。始于十二指肠上曲沿脊柱右侧下降至第3腰椎,折转向左,形成十二指肠下曲,续于水平部。

3、水平部:长10-12cm。自十二指肠下曲水平向左,横过第3腰椎前方至其左侧,移行为升部。此部也是腹膜外位。

4、升部:长23cm。由水平部向左上斜升,至第2腰椎左侧折向前下,形成十二指肠空肠曲,续为空肠。

升部前面及左侧覆有腹膜;左侧与后腹壁移行处常形成1—3条腹膜皱襞与相应的隐窝。其中一条皱襞位于十二指肠空肠曲左侧、横结肠系膜根下方,称为十二指肠上襞或十二指肠空肠襞,手术时常据此确认空肠起始部。

2023-08-09
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