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颈筋膜是什么

王和金普通外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

颈筋膜是位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜,包绕颈、项部的肌和器官。颈筋膜可分为浅、中、深三层及成对的颈动脉鞘,各层之间的疏松结缔组织构成筋膜间隙。

1、浅层:即封套筋膜,向上附于头颈交界线,向下附于颈、胸和上肢交界线,向前在颈前正中线处左、右相延续,向两侧包绕斜方肌和胸锁乳突肌并形成两肌的鞘,向后附于项韧带和第7颈椎棘突,形成完整的封套结构。

在舌骨上部,此筋膜分为浅深两层,包裹二腹肌前腹和下颌下腺;在面后部,浅深两层包裹腮腺。在颈静脉切迹上方,也分为浅深两层,向下分别附着于颈静脉切迹的前、后缘。

2、中层:又称气管前筋膜或脏筋膜。此筋膜位于舌骨下肌群深面,包裹着咽、食管颈部、喉、气管颈部、甲状腺和甲状旁腺等器官,并形成甲状腺鞘。

在甲状腺与气管、食管上端邻接处,腺鞘后层增厚形成甲状腺悬韧带。前下部覆盖于气管者称为气管前筋膜;后上部覆盖颊肌和咽缩肌者称为颊咽筋膜气管前筋膜向上附于环状软骨弓、甲状软骨斜线及舌骨,向下经气管前方及两侧入胸腔,与心包上部相续。

3、深层:又称椎前筋膜,位于颈深肌群浅面,向上附着于颅底,向下续于前纵韧带及胸内筋膜,两侧覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动脉及锁骨下静脉。此筋膜向下外方,由斜角肌间隙开始包裹锁骨下动、静脉及臂丛,并向腋窝走行,形成腋鞘。

4、颈动脉鞘:是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘。

有关颈部筋膜及筋膜间隙的解剖尚有不同的观点,进一步探明其构筑对微创外科手术具有非常重要的意义。

2023-08-09
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