沙眼衣原体主要寄生于人类,无动物储存宿主,主要会引起人体沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染、婴幼儿肺炎、性病淋巴肉芽肿等。
1、沙眼:由沙眼生物型A、B、Ba和C血清型引起,在沙眼流行区,主要通过眼-眼或眼-手-眼传播。沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后,在其中繁殖并在细胞质内形成包涵体,引起局部炎症。早期症状是流泪、有黏性或脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生。晚期出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫等,也可引起角膜血管翳,导致角膜损害,影响视力甚至致盲;
2、包涵体结膜炎:为婴儿结膜炎和成人结膜炎,前者系婴儿经产道感染,引起急性化脓性结膜炎,不侵犯角膜,能自愈。后者经两性接触、眼-手-眼或污染的游泳池水感染,引起滤泡性结膜炎,又称游泳池结膜炎,其病变类似沙眼,但不出现角膜血管翳,亦无结膜瘢痕,一般经数周或数月痊愈,无后遗症;
3、泌尿生殖道感染:经性接触传播,男性多表现为非淋菌性尿道炎,不经治疗可缓解,但多数会转变成慢性,病情周期性加重,可合并附睾炎、前列腺炎、直肠炎等。女性表现为尿道炎、宫颈炎、输卵管炎和盆腔炎等。若输卵管炎反复发作, 可导致不孕或宫外孕等严重并发症;
4、婴幼儿肺炎:生殖生物型D-K血清型均可引起婴幼儿肺炎;
5、性病淋巴肉芽肿:由沙眼衣原体LGV生物型L1、L2、L2a和L3血清型引起,人是LGV的自然宿主,主要通过性接触传播。
参考资料:[1]李凡,徐志凯.医学微生物学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

