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凶险型疟疾的类型有哪些

党双锁感染科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

凶险型疟疾多由恶性疟疾引起,偶尔可因间日疟或三日疟发生临床上主要有下列几种类型。

1、脑型:常在一般寒热发作2-5天后出现,少数患者突然晕倒起病;剧烈头痛、恶心呕吐;意识障碍,可烦躁不安,进而嗜睡,昏迷;半数患者可发生抽搐,儿童更多。若治疗不及时,可发展成脑水肿,致呼吸循环或肾功能衰竭。查体有脾大,贫血、黄疸、皮肤出血点均可见;神经系统检查,脑膜刺激征阳性,可出现病理反射。腰椎穿刺脑脊液压力增高,细胞数常在50×10^6个/L以下,以淋巴细胞为主,生化检查正常。

2、胃肠型:除发冷发热外,尚有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、泻水样便或血便。有的仅有剧烈腹痛,而无腹泻,常被误诊为急腹症。吐泻重者可发生休克、肾功能衰竭。

3、过高热型:疟疾发作时,体温迅速上升达42℃或更高。患者气急、谵妄、抽搐、昏迷,常于数小时后死亡。

参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

2023-08-08
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