肠阿米巴病又称阿米巴痢疾,由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾病,其常见的肠道并发症有:
1、肠出血:肠黏膜溃疡侵袭肠壁血管引起不同程度肠出血,小量出血多由于浅表溃疡渗血所致,可有血便;大量出血因溃疡达黏膜下层侵袭大血管,或由肉芽肿破坏所致;大量出血虽少见,但一旦发生,病情危急,常因出血而致休克。
2、肠穿孔:急性肠穿孔多发生于严重的肠阿米巴病患者,是威胁生命最严重的并发症;穿孔使肠腔内容物进入腹腔,形成局限性或弥漫性腹膜炎,穿孔部位多见于盲肠、阑尾和升结肠;慢性穿孔先形成肠粘连,后常形成局部脓肿或穿入附近器官形成内,一般无剧烈腹痛,而有进行性腹胀、肠鸣音消失及局限性腹膜刺激征。
3、阑尾炎:因肠阿米巴病好发于盲肠部位故累及阑尾的机会较多。
4、结肠病变:由增生性病变引起,包括阿米巴瘤、肉芽肿及纤维性狭窄,多见于盲肠、乙状结肠及直肠等处部分患者发生完全性肠梗阻或肠套叠。
5、直肠-肛周瘘管:溶组织内阿米巴滋养体自直肠侵入,形成直肠-肛周瘘管,也可为直肠-阴道瘘管,管口常有粪臭味的脓液流出,若只作手术不作病原治疗,常复发 。
参考资料:[1]李兰娟,任红.传染病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

