子宫肌瘤常见的症状有月经改变、不规则出血、腹部肿块、白带增多、压迫症状、疼痛等。
1、月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状,临床可表现为经量增多及经期延长。
2、不规则出血:月经失去正常周期性,持续时间长,时多时少且淋漓不断,多见于黏膜下肌瘤。
3、腹部肿块:子宫位于盆腔深部,肌瘤初起时腹部摸不到肿块,当子宫肌瘤逐渐增大,使子宫超过了3个月妊娠大小,或位于子宫底部的浆膜下肌瘤较易从腹部触及;肿块居下腹正中部位,实性、可活动但活动度不大、无压痛、生长缓慢,如果患者腹壁厚,子宫增大,或超出盆腔甚至达4-5个月妊娠大小,患者仍难自己发现;
4、白带增多:子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤均可引起白带增多,一旦肿瘤感染可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性有恶臭的阴道分泌物;
5、压迫症状:子宫肌瘤可产生周围器官的压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急。宫颈肌瘤向前长大时也可以引起膀胱受压而导致耻骨上部不适、尿频、尿潴留或充溢性尿失禁;
6、疼痛:一般子宫肌瘤不产生疼痛症状,若出 现疼痛症状,多因肌瘤本身发生病理性改变或合并盆腔其他疾病所引起,少数黏膜下肌瘤可有痛经表现。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

