鼻窦炎是较常见的疾病,是指鼻旁窦发生的炎症,其中以上颌窦炎的发病率最高,其次为筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎。若所有鼻窦受累,则称为全鼻窦炎。
本病多由鼻源性细菌感染引起,偶为牙源性或血源性感染。除病原菌的类型和毒力外,全身抵抗力降低、气压变化、鼻窦引流、通气障碍等因素,在鼻窦炎发病中也起重要作用。
急性浆液性卡他性鼻窦炎时,鼻窦黏膜充血、水肿,但黏膜上皮尚完整;发展为急性化脓性鼻窦炎时,鼻窦黏膜固有膜层内,除有大量中性粒细胞浸润外,尚有黏膜上皮细胞坏死、脱落;慢性鼻窦炎时,黏膜增厚、固有膜水肿、血管壁增厚、管腔狭窄,甚至闭塞,间质内有较多炎细胞浸润。
当鼻窦炎并发症病变严重时,可扩散并侵犯邻近组织,引起骨髓炎、眼眶蜂窝织炎、软脑膜炎和脑脓肿等,甚至导致败血症。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

