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前置胎盘会产生哪些影响

单延红产科副主任医师
吉林大学第一医院三甲复旦榜 A+

前置胎盘可导致产时、产后出血,也可以引起植入性胎盘、产褥感染、围生儿预后不良等不良影响。

1、产时、产后出血:附着于子宫前壁的前置胎盘行剖宫产时,如子宫切口无法避开胎盘,则出血明显增多。胎儿分娩后子宫下段收缩力较差,附着的胎盘不易剥离,剥离后因开放的血窦不易关闭而常发生产后出血。

2、植入性胎盘:由于子宫下段蜕膜发育不良,前置胎盘绒毛可植子宫下段肌层,分娩时易导致难以控制的大出血。1%-5%前置胎盘合并胎盘植入,但“凶险性”前置胎盘合并胎盘植人的几率明显增高。

3、产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易经阴道上行侵入胎盘剥离面。加之多数产妇因反复失血而致贫血,机体抵抗力下降,产褥期容易发生感染。

4、围生儿预后不良:出血量多可致胎儿窘迫甚至缺氧死亡,有时为挽救孕妇或胎儿生命需提前终止妊娠,早产率增加,低出生体重发生率及围生儿死亡率亦明显增加。

参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

2023-08-08
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